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广西快乐双彩一三五最新开奖结果:住院醫保報銷有時間限制嗎?過期怎么辦?

時間:2017-01-13我要評論

查广西福利彩票快乐双彩开奖号码 www.sqnju.com 【導讀】住院醫保報銷有時間限制嗎?起過報銷期限怎么辦?醫保參保人因特殊情形先行支付醫療費用,出院后必須在規定期限內攜帶社??ǖ惹巴偽5厴綾;拱燉硪攪品延帽ㄏ中?,超過期限的不能報銷。

住院醫療保險報銷有時間限制嗎?

醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,例如現行深圳醫療保險政策規定,參保人先行支付醫療費用的,應在費用發生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉居民基本醫療保險結算辦法》規定,參保人員零星報銷應在就醫醫療機構開具收據之日起的3個月內申請。零星報銷的醫療費用按費用結算時所在年度的醫療費用處理。簡單而言,就是出院后醫保報銷時間有限制,參保人必須在規定時間內辦理醫保報銷手續。

關于異地醫保報銷時間限制說明

目前我國暫未實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然后攜帶身份證、社???、住院費用清單等資料前往社?;拱燉磣≡悍延帽ㄏ中?。為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。

超過了醫保報銷時間該怎么辦?

根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用后能及時向所在地醫?;固岢霰ㄏ昵朧中?。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

現行醫療保險報銷相關規定

農村住院報銷說明

【報銷范圍】:藥費:
【輔助檢查】:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
【說明】60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

城鎮居民、職工醫保報銷說明

1、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
2、學生、兒童在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、年滿70周歲及以上在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
4、其它城鎮居民在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
【住院報銷流程】出院參保人,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫??ê蛻矸葜?,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。
【職工報銷流程】目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

居民醫療保險報銷起付標準參考

北京地區醫保住院費用手工報銷辦法
根據北京社會保障局下發相關通知規定,2015年需要手工報銷的醫藥費用申報將于2016年1月20日截止,請社保所、參保單位及參保個人及時申報醫藥費,不要錯過手工報銷時間。具體報銷流程如下:
1、報銷流程:單位將個人看病報銷的相關材料整理好,錄入到企業版五險合一軟件中。帶齊報銷所需材料到社保大廳申報費用即可。
2、報銷所需資料:
a、社???;
b、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》(加蓋公章);
c、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》(加蓋公章);
d、診斷證明;
e、收費票據;
f、住院費用結算單(或匯總明細清單);
h、全額結算證明(異地費用除外);
j、報盤文件;
i、其他類申報材料,如急診留觀證明等等。

相關問題解答專區

一、城鎮居民醫療保險的報銷時限是多久?
【回答】:通常情況下,報銷時限一般不超過一年,但個別地區是兩年。如果想知道準確信息,可以咨詢當地社保局?;蛘卟Υ蟶綾7袢認?2333。

二、異地醫保報銷時間有限制嗎?出院后半年了一直沒有時間報銷醫療費用。
【回答】:有限制。不同城市醫保報銷期限不同。一般不超過一年,建議趕緊去醫?;拱燉肀ㄏ中?。

三、醫療報銷有時間限制嗎?全國統一規定執行嗎?
【回答】:醫療報銷有時間限制,全國沒有統一規定執行。一般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上一年度下半年的。一般實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可。如沒有辦理實時報銷則必須在規定時間內前往社?;拱燉硪獎7延帽ㄏ中?。具體請咨詢本地社?;?。

醫保報銷時間常見問題

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